入所判定

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入所判定入所判定
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別表       

入所順位の評価基準

 

1.要介護度・日常生活自立度(40点)

区分痴 呆 性 老 人 日 常 生 活 自 立 度
M自立
要介護度404035353535
404035303030
403525252020
303020151510
2525151510

 

2.居宅サービスの利用状況(10点)

前月の居宅サービスの

利用限度額の割合

60%10
20~60%
20%未満
他の介護保険施設入所中(居宅サービス利用実績がある場合も含む。)

 

3.介護者の状況(30点)

(1)介護するものがいない場合30点
(2)介護するものがいる場合該当数点数

 ①同居の介護協力者がいない。

同居親族等による協力者がいる場合や、独居だが定期的に親族等が訪問している場合を含む。

②介護者が複数の要介護者を介護している。

③介護者の介護疲れがひどい。

④主介護者が高齢、虚弱、障害等により介護が困難である。

⑤主介護者が育児、看病等により十分な介護が困難である。

⑥介護者が病気入院中または療養中である。

⑦介護者が働いており、日中介護者不在になる。

⑧その他 上記以外の介護に支障のある状況がある。

5点
10点
15点
20点
5以上25点

※その他必要に応じて委員会の判断で加点することができるが、合計で25点を上限とする。

 

4.特記事項(20点)

①自傷行為、不潔行為、常時の徘徊、在宅生活が困難と認められる認知症の症状による問題行動がある。10点
②入所待機期間が2年以上である。10点
③在宅生活が困難であるため特別養護老人ホーム以外の介護保険施設等に入所しているが、退所を迫られている。または、特別養護老人ホーム入所が望ましい。10点
④急激な状態の変化、悪化等により、要介護区分変更中である。又は、変更の可能性がある。10点

※その他必要に応じて委員会の判断で加点することができるが、合計で20点を上限とする。

 

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